同样是走路，有人走出长寿，有人走废膝盖！每天怎样走最好？

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如果你没有充足的时间进行运动，而又想保持健康，你该怎么办？——走路。

早在1992年，世卫组织就指出“走路是世界上最佳运动之一”，简单易行，且不受时间和地点的限制，不论男女老少，什么时候都可以动起来。

但同样是走路！有的人越走越长寿，有的人却走出一身病！这其中，每天该走多少步众说纷纭，有人说4000步，也有人说10000步。怎么走也是各有“教程”，走路，成了一件正经事！

同样是走路，

有人越走越长寿，有人却走废了膝盖！

著名心血管内科专家胡大一是健走的爱好者，他在北京卫视《BTV我是大医生》上曾分享过自己的亲身经历：

17年前，胡大一教授髌骨上的软骨已经磨损得很严重了。此外，还患有右后脚跟骨刺和椎间盘滑脱，骨科医生看完片子后，建议直接置换掉膝关节。但胡大一没有选择置换膝关节，而是每天坚持利用碎片时间日行万步。

17年后，胡大一膝关节很少有不适，右后脚跟骨刺引发的疼痛完也全消失，腰椎间盘问题没有明显加重的症状。此外，重度脂肪肝走没了。

其实原因也很好解释，膝关节退变主要指软骨的磨损，它是一种——年纪大了，都会得的病。只是症状轻重缓急不同而已。而走路运动起到营养和锻炼软骨，防止膝关节退变的作用。

而且走路可以活络筋骨，预防心脑血管疾病、防止静脉曲张、提高抵抗力、缓解压力等作用。同时，也可以起到控制高血压、糖尿病等基础性疾病的作用！

而有的人却走废了膝盖，不得不接受膝关节置换手术。

2019年4月据《沈阳晚报》报道，64岁的路女士在10年前患上了糖尿病，爱妻情深的丈夫一直陪着妻子一起锻炼“减糖”，每天坚持走路锻炼10公里。没想到10年后，血糖是正常了，但夫妻俩膝关节严重变形，出现疼痛、肿胀的情况，最后不得不双双接受膝关节置换手术。

这是过度锻炼可能造成腿部肌肉的疲劳，更容易造成膝关节的磨损。比如有些患者本身就有半月板损伤，或者韧带断裂，膝关节本来就不稳，那么过度的运动就会加重病情。

当然还有一个重要的原因就是走路方式不对！

最新十年研究揭开：

每天走多少步最好？

2020年3月，一项由美国国立卫生研究院（NIH）、美国国家癌症研究所（NCI）、美国国家老龄研究所（NIA）以及疾病控制与预防中心（CDC）主导的十年大型研究发表在世界知名医学杂志《JAMA》（美国医学会杂志）上。^①

JAMA

在 2003~2006 年间，研究人员对 4840 名美国 40 岁以上的成年人代表性样本进行了长达 10 年的追踪。在长达 10 年的随访过程中，共有 1165 名参与者死亡，其中 406 例死于心血管疾病，283 例死于癌症。

图自：JAMA

研究结果发现，每日步行步数更多，与更低的全因死亡率、心血管死亡率以及癌症死亡率之间，呈现出了非常显著的数量相关性！

· 步行＜ 4000 步/天：655 名参与者，死亡率为每年 76.7/1000，10 年内共有 419 名参与者死亡。

· 步行4000~7999步/天：1727 名参与者，死亡率为每年 21.4/1000，10 年内共有 488 名参与者死亡。

· 步行 8000~11999 步/天：1539 名参与者，死亡率为每年 6.9/1000，10 年内共有 176 名参与者死亡。

· 步行＞12000 步/天：919 名参与者，死亡率每年仅 4.8/1000，10 年内共 82 人死亡。

最终，研究结果说明了三大问题：

1. 正常人群：每天尽量走8000-12000步最优

相比于每日步行 4000 的人，每日步行 8000 的人全因死亡风险降低了 51%，而每日步行 12000 步的参与者全因死亡风险降低了 65%。而走到14000步、16000步，全因死亡风险基本就不会降低了。

2. 久坐人群：每天只要稍加运动就有显著益处

如果当每日步数能够从2000步提高到4000步，在这个区间内，总死亡率下降的趋势最大。所以如果每天基本不活动的人能将每日的步数从2000步提升到4000步，就会有显著的益处。

3. 慢病人群：心血管疾病和癌症死亡率都下降

与每天走4000步相比，每天走8000步的参与者心血管疾病和癌症死亡率显著降低，大幅下降。

除了走路的步数，怎么走，也有讲究：

很多人走路都走错了！

1. 走路的地方不对：爱在马路边走

走路健身，在哪走，很重要！地点没选好，可能对身体有害。

2017年12月5日，国际顶级医学期刊《柳叶刀》刊登研究显示，无论健康与否，在公园散步的志愿者肺功能改善、动脉血管软化显著，而沿街散步者肺功能改善微弱，动脉硬化状况甚至恶化。^②

南京中西医结合医院运动保健咨询门诊李靖教授在2017年接受健康时报采访时解释，街道是空气污染比较严重的地方，来来往往的车辆会排放出很多一氧化碳、碳氢化合物、氮氧化合物、二氧化硫等有害气体。在运动时呼吸会加深、加快，如果运动时的环境是比较污浊的，吸入后对身体肯定是有害的。^③

2. 走路姿势不对：低头含胸、弯腰驼背

如果走路时“弯腰驼背”，长此以往，不仅达不到好的锻炼效果，反而会导致软组织的损伤。

西安交通大学第一附属医院康复中心脑病科主任邓景元2008年在健康时报刊登的文章中解释，昂首挺胸走路时，全身七经八脉都跟着一起活动，而含胸、弯腰的走路姿势会让经脉得不到很好的舒张，身体得不到应有的供氧。脊柱弯曲还会反射到大脑，使人处于紧张状态，造成大脑过劳，影响夜间睡眠。^④

3. 走路准备不对：健步走前不热身

很多人觉得健走运动量不大，因此常常忽视了走之前的热身活动。

北京中医药大学附属东方医院骨科主任医师柏立群在2014年健康时报刊登文章表示，很多人运动受伤，一个最常见的原因，就是没有做好热身运动等准备工作。这样身体突然快速进入运动状态，就很容易吃不消。^⑤

此外，不热身的话，身体关节没打开，活动受限，锻炼效果也不好。

4. 走路的时间不对：天未亮就健步走

很多坚持晨练的人选择太阳出来前去健步走，认为这个时间既不会被太阳晒，而且能呼吸到比较清新且多氧的空气。其实，这个时间锻炼不利于身体健康。

南方医科大学第三附属医院康复医学科刘刚在2013年健康时报刊文解释，因为植物叶绿素只有在阳光的参与下才能进行光合作用，日出前没阳光照射到叶片上，一夜没有进行光合作用的植物附近，非但没有新鲜的氧气，相反倒积存了大量二氧化碳，不利于身体健康。^⑥

5. 走路的时机不对：饭后立即就走

俗话说，饭后百步走，活到九十九。但是这句话可能传递了一个错误的概念，尤其是对于冠心病患者来说，饭后百步走可能还会导致危险。

武汉市中心医院心血管内科副主任医师杨飞燕在2017年健康时报刊文解释，因为饱餐后，特别是高蛋白、高脂性饮食后，血液会更多的集中到胃肠部，加强消化功能，这时若从事剧烈运动会导致心肌供血不足，出现心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。^⑦

因此提醒大家，餐后应休息半小时至一小时再去运动，有冠心病者尤应注意。

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参考资料：

①Association of Daily Step Count and Step Intensity With Mortality Among US Adults DOI: 10.1001/jama.2020.1382

②Respiratory and cardiovascular responses to walking down a traffic-polluted road compared with walking in a traffic-free area in participants aged 60 years and older with chronic lung or heart disease and age-matched healthy controls: a randomised, crossover study，December 05, 2017，The Lancet.

③2017-12-12健康时报《街头散步等于白走》（南京中西医结合医院运动保健咨询门诊李靖）

④2008-03-31健康时报《走路姿势影响大脑健康》（西安交通大学第一附属医院康复中心脑病科主任邓景元）

⑤2014-05-08健康时报《护腰学好四个成语》（北京中医药大学附属东方医院骨科主任医师柏立群）

⑥2013-10-10健康时报《晨起锻炼应该“日出而作”》（南方医科大学第三附属医院康复医学科刘刚）

⑦2017-09-15日健康时报《冠心病患者 饭后不要百步走》（武汉市中心医院心血管内科副主任医师杨飞燕）

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岗山文化

坚持步行好，如今乡村人上山劳动大多开着车，我虽然年龄大了，大多坚持步行。尤其是到岗山，上坡下沟，我都步行。我认为，人的腿就是行动的工具，走路就是锻炼。身体强壮了，就是人的最好财富。